# Основные данные карты пациента. Вкладка "1. Полисы"

<span>Чтобы добавить новую карту необходимо перейти в меню «Справочники» → «Пациенты» и нажать на кнопку </span><span>«Добавить новый элемент». Создание новой пустой карты также возможно при поиске пациента при записи через модули: «Модуль амбулаторно-поликлинического приема», «Планировщик записи на прием» и «Регистрация медицинских карт».</span>

<span>[![r1.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/r1.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/r1.png "Рис. - Добавление карты пациента")<span data-type="image-caption">Рисунок 1.</span></span>

<span>Откроется окно с пустой картой пациента, в которой необходимо заполнить ниже следующие поля.</span>

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/sooimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/sooimage.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 2.</span>

<span><span data-color="#E03E2D">(1)</span> - В поле «Ф.И.О.:» вносится информация в любом регистре. </span>

<span><span data-color="#E03E2D">(2)</span> - Поля «Пол:» и разделение фамилии, имени и отчества пациента заполнятся автоматически, однако их можно отдельно заполнить вручную. </span>

<span><span data-color="#E03E2D">(3)</span> - Далее заполняется поле «Дата рождения». </span>

<span><span data-color="#E03E2D">(4)</span> - Далее следует заполнить поля «Место рождения:» и «СНИЛС:» (для данного поля действует проверка контрольной суммы).</span>

<span><span data-color="#E03E2D">(5)</span> - При необходимости можно оставить галочку в поле «Не разделять ФИО». </span>Галочка «Неизвестный» отключает обязательность заполнения всех полей, кроме пола, а «Отсутствует» отключает для заполнения поле СНИЛС.

<span data-color="#E03E2D">(6)</span> - «Док. удост. личность:» (документ, удостоверяющий личность). Добавление и редактирование осуществляется нажатием на кнопку троеточия (рисунок 3).

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/pnKimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/pnKimage.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 3.</span>

<span></span>

<span>В поле «Тип» (рисунок 3) необходимо выбрать значение из справочника Типы документов, удостоверяющих личность» (кнопка троеточия). В поле </span><span>«Серия» вносится информация о серии документа. </span><span>Поле «Номер» включает в себя информацию о номере документа, «от: » - дату выдачи ДУЛ, «Выдан: » - орган выдавший документ, «Код подразделения» - значение из справочника «Подразделения ФМС». В поле</span> «Дата добавления» автоматически подставляется дата внесения документа в программу. <span>«Гражд.: » заполняется выбором значения из выпадающего списка. </span>

<span>Кнопка «Очистить» (рисунок 3) позволяет одним нажатием очистить заполнение всех полей. Чтобы сохранить введенные данные, необходимо нажать кнопку «Сохранить и закрыть»</span>

<span><span data-color="#E03E2D">(7)</span> - В блоке «Контактные данные» находится два обязательных поля: «Адрес рег.:» - адрес регистрации и «Адрес факт.:» - адрес фактический, заполняющиеся через «КЛАДР» после нажатия на троеточие, </span><span>либо нажатием на клавиатуре на кнопку «</span><span>F</span><span>9» - для адреса регистрации и «</span><span>F</span><span>10» - для фактического адреса появится окно. Каждое из полей следует заполнить вручную (рисунок 4).</span>

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/Renimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/Renimage.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 4.</span>

<span></span>

<span>После этого необходимо нажать на кнопку «Подобрать код по ФИАС (F9)» </span><span>и код ФИАС подставится автоматически, код по КЛАДР подбирается нажатием на кнопку F8 на клавиатуре. </span><span>При необходимости установить флажок «населенный пункт отсутствует в КЛАДР» в активном состоянии. Возможно внести данные в поле «Представление» вручную. После нажатия на клавишу </span><span>F</span><span>7 на клавиатуре, адрес автоматически разобьётся по полям (рисунок 4).</span>

<span>После этого необходимо нажать на кнопку «Сохранить и закрыть». </span>

<span>Для статистической отчетности предусмотрены поля: признак территории проживания, который выбирается через выпадающий список «Город/Местный». </span>

<span><span data-color="#E03E2D">(8) </span>- Кнопка «Копировать» позволяет одним нажатием скопировать адрес регистрации в адрес фактический.</span>

<span><span data-color="#E03E2D">(9)</span> - В поля «Телефон сот./дом.» вносятся номера телефонов пациента. Если настройка «Телефон пациента сделать обязательным полем» активна, то данные поля становятся обязательными к заполнению. *(здесь будет ссылка на другую страницу с настройками.)*</span>

<span>«Отказ тел.» работает совместно с включённой настройкой пользователя «Телефон пациента сделать обязательным полем». В данном поле проставляется галочка, если у пациента отсутствует номер телефона или он отказывается его предоставить. </span>

<span><span data-color="#E03E2D">(10)</span> - В поле «Участок» вносится информация с целью прикрепления пациента к участку по территориальному признаку. При нажатии на троеточие </span><span>откроется окно «Справочник: Участки обслуживания». [Подробнее об участках](https://docs.medicine-it.ru/books/rabota-s-ucastkami)</span><span></span>

<span><span data-color="#E03E2D">(11)</span> - Для указания временного пребывания и проживания пациента в селе используются параметры «Временно», «Сельский».</span>

<span><span data-color="#E03E2D">(12)</span> - Поле «Доп.сведения» предназначена для ввода любых примечаний.</span>

<span><span data-color="#E03E2D">(13)</span> - Поле для ввода электронной почты</span>

<span><span data-color="#E03E2D">(14)</span> - Поле «Статус» предназначено для добавления одного или нескольких статусов пациентов, при этом один из них должен быть основным (рисунок 5).</span><span></span>

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/Q9jimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/Q9jimage.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 5.</span>

<span data-color="#E03E2D">(15)</span> - «Внутренний номер амбулаторной карты» - для указания номера карты в картотеке медицинского учреждения

<span><span data-color="#E03E2D">(16)</span> - «Дата» и «Причина закрытия карты» - для закрытия данной карты пациенты по причине открепления, смерти и др. (рисунок 6). </span><span></span><span>Настроить и добавить причины можно в справочнике «Причины закрытия карт (пациентов)» (рисунок 7).[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/CAFimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/CAFimage.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 6.</span></span>

[![UJFimage.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/ujfimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/UJFimage.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 7.</span>

<span><span data-color="#E03E2D">(17)</span> - «Конфликтный (особый):» - для особой пометки, которая будет отображаться красным цветом при регистрации карты на данного пациента, что привлечет внимание регистратора.</span><span></span>

<span><span data-color="#E03E2D">(18)</span> - Поле для ввода ИНН пациента, получающего медицинскую помощь по платным услугам.</span>

<span><span data-color="#E03E2D">(19)</span> - «Место нахождения карты» - используется регистратурой для указания места нахождения карты пациента в бумажном виде, заполняется значением из справочника или ФИО врача (рисунок 8)</span>

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/mSRimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/mSRimage.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 8.</span>

<span></span>

<span><span data-color="#E03E2D">(20)</span> - «Сигнал» - отметка предназначена для вывода сообщения при регистрации пациента "Поставлен на сигнал"</span>

<span data-color="#E03E2D">(21)</span> - Вкладка <span>«Полисы» содержит данные о застрахованности пациента. Для добавления нового полиса необходимо нажать «+» и заполнить новую строку следующими данными:</span><span></span>

- <span>"Статус пациента" необходимо заполнить, выбрав значение из справочника (рисунок 9).</span>[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/VHoimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/VHoimage.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 9.</span>
- <span></span><span></span><span>"Тип полиса" заполнить, выбрав значение из выпадающего списка - "Старого образца", "ДМС", "Временное свидетельство", "ЕНП" (рисунок 10).</span>[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/gu2image.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/gu2image.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 10.</span>
    
    <span></span>
- "Страховая компания" - выбрать из справочника страховых компании Вашего региона. Если пациент застрахован в ином регионе, то в данном поле необходимо выбрать ТФОМС.
- "Номер полиса";
- "Не действует (не подбирать)" - чекбокс для отключения старых "недействующих" полисов;
- "Полис представителя" - чекбокс, который указывает, что полис принадлежит не пациенту, а его представителю (используется для новорожденных детей);
- "Регион" - заполняется значением по умолчанию для застрахованных в текущем регионе, для застрахованных в ином регионе - необходимо выбрать значение из справочника регионов;
- "Наличие ксерокопии" - чекбокс, для указания наличия ксерокопии полиса;
- "Срок действия" - для указания даты действия полиса. Для временного свидетельства данное поле обязательно к заполнению
- "Дата добавления" - заполняется автоматически текущей датой;
- "Примечание" - поле для указания любой необходимой информации на усмотрение регистратора;
- "Дата последней идентификации" - отображает дату проведения последней идентификации в РС ЕРЗ (<span>региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц</span>);
- "Номер гарантийного письма" и "Дата гарантийного письма" - поля, предназначены для ввода информации гарантийного письма при оформлении пациента по ДМС (Добровольное медицинское страхование);
- "Условия страхования СМО" - автоматически заполняется текстом из справочника страховых компании, если заполнена соответствующая вкладка (рисунок 11); [![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/p8Pimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/p8Pimage.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 11.</span>
- "СМО за пределами субъекта РФ" - поле для указания страховой компании застрахованного за пределами текущего субъекта РФ. Обязательно для заполнения для регионов КЧР, КБР, РСО; Для поиска нужно страховой компании в фильтре "Регион" предварительно выбрать регион (рисунок 12); [![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/Zzlimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/Zzlimage.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 12.</span>
- "Дата начала действия" - заполняется автоматически при добавлении полиса текущей датой, при необходимости дату можно изменить.

<span data-color="#E03E2D">(22)</span> - Идентификация пациентов может быть выполнена с помощью нескольких сервисов (рисунок 13) - идентификация в региональном ТФОМС по защищенной сети ([http://10.101.74.65:8082/)](http://10.101.74.65:8082/)), идентификация в центральном сегменте ТФОМС, идентификация через ЕГИСЗ (подробнее [по ссылке](https://docs.medicine-it.ru/books/identifikaciia-pacientov-cerez-egisz/page/identifikaciia-pacientov-cerez-egisz)), а также в данном пункте меню можно запросить СНИЛС в РМИС.

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-05/scaled-1680-/6rKimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-05/6rKimage.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 13.</span>

<span data-color="#E03E2D">(23)</span> - <span>«</span>Считать с УЭК<span>»</span> - функция считывания данных пациента с электронного полиса.

<span data-color="#E03E2D">(24)</span> -

<span data-color="#E03E2D">(25)</span> -

<span data-color="#E03E2D">(26)</span> -

<span data-color="#E03E2D">(27)</span> -

<span data-color="#E03E2D">(28)</span> -

<span data-color="#E03E2D">(29)</span> -

<span data-color="#E03E2D">(30)</span> -

<span data-color="#E03E2D">(31)</span> -