# Счета от ТФОМС



# Загрузка и обработка счетов

Для работы, со счетами от ТФОМС необходимо на панели основного меню программы, нажать на кнопку:

[![от тфомс.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/ot-tfoms.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/ot-tfoms.png)

Или перейти: **«Документы» = > Межтерриториальные расчеты = > Обработка реестров от ТФОМС = > «Реестры счетов от ТФОМС».**

Загрузка входящих счетов от ТФОМС происходит автоматически, но если автоматическая загрузка не настроена, то счета можно загрузить через **«Действия»= > «Загрузить счет от ТФОМС»**. В открывшемся окне выбрать файл-счета и нажать **«Загрузить».**

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/pTXimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/pTXimage.png)

После успешной загрузки счета, выйдет окно с атрибутами.

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/naSimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/naSimage.png)

В это окно нужно записать все необходимые для работы параметры, и нажать **«Подписать и закрыть».**

Если счет не подгрузился, или иначе не прошел ФЛК, то для выгрузки протокола ФЛК, на этот счет, необходимо перейти: "**Документы" =>"Межтерриториальные расчеты"=>"Обработка счетов от ТФОМС"= >"Форматно-логический контроль файлов от ТФОМС".** После чего откроется окно со списком счетов не прошедших ФЛК.

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/Topimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/Topimage.png)

В списке, нужно найти счет, кликнуть на него дважды, и откроется окно протокола ФЛК с описанием ошибок ФЛК.

С помощью кнопки, **«Выгрузить протокол ФЛК»,** можно выгрузить электронный файл протокола (Y-файл), и отправить его в тот ТФОМС, от которого пришел счет.

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/VgCimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/VgCimage.png)

# Работа со входящими счетами-реестрами от ТОФМС

Для работы, со счетами от ТФОМС можно на панели основного меню программы, нажать на кнопку.

[![от тфомс.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/ot-tfoms.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/ot-tfoms.png)

Так же, счета от ТФОМС можно открыть перейдя в **«Документы»=> «Межтерриториальные расчеты»=>«Обработка реестров от ТФОМС»=>«Реестры счетов от ТФОМС»**.

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/F8Uimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/F8Uimage.png)

После чего откроется окно, в котором отобразятся входящие счета от ТФОМС, ранее уже загруженные в программу. Поиск нужного счета можно осуществлять по следующим параметрам:

указав ТФОМС, от которого пришел счет, и/или номер счет и/или отобрать счета по статусам : «все», «незакрытые», «закрытые», «отобранные за период» (требуется указать период с по), «поступившие за период» (требуется указать период с по), «обработанные» и «незакрытые», «незакрытые актами», «по дате загрузки».

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/fQzimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/fQzimage.png)

Например, если необходимо найти конкретный счет от ТФОМС Ставропольского края, с номером 21121609, то сделать это можно несколькими способами:

1. Указав ТФОМС и номер счета
2. Указав номер счета и статус
3. Указав номер счета (в этом случае в отбор попадут все счета с номером 21121609)
4. Указав ТФОМС (в этом случае в отбор попадут все счета от ТФОМС Ставропольского края)
5. Для поиска счетов поступивших от ТФОМС Ставропольского края, за период Январь-Декабрь 2022 года, можно при отборе, указать, ТФОМС Ставропольского края и статус поступившие за период с 01.01.2022 по 31.12.2022.[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/IR7image.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/IR7image.png)

# Проведение МЭК и создание уведомления о проведении экспертизы

Для проведения МЭК необходимо в счете заполнить **"Входящие данные".**

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/0Vrimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/0Vrimage.png)

После чего на нужном реестре нажатием правой клавишей мыши открыть контекстное меню и выбрать пункт **"К реестру случаев".** [![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/lF1image.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/lF1image.png)

Откроется окно со случаями лечения в данном счете.

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/Fgvimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/Fgvimage.png)

Далее в реестре нажать **"Действие" =>"Запустить Авто-МЭК".** После чего откроется окно с правилами МЭК, по которым будет идти проверка. В окне проставить галочки на те проверки, по которым будет проводится МЭК и нажать **«Выполнить»**.

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/YE3image.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/YE3image.png)

Если по случаям были выявлены дефекты они проставятся у случая во вкладке **Медико-Экономический контроль.**

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/Jkmimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/Jkmimage.png)

Результаты проверки так же можно посмотреть перейдя в реестре **«Отчеты»-> «Информация МЭК».**

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/hdiimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/hdiimage.png)

В открывшемся окне выделить нужный дефект и правой клавишей выбрать пункт "**Посмотреть случаи медицинской помощи"**.

В соответствии с письмом ФФОМС № 00-10-92-04/13657 от 31.10.2022г, внесены изменения в работе в подсистеме МТР РИС ОМС ТФОМС с 01.11.2022г. : исключено приложение Е.2 Протокол обработки реестра счета (A-файлы); Запрещено отказывать случаи по входящим счетам

Вместо отказа случаи с выявленными дефектами, включаются в уведомление о необходимости провести повторного МЭК/МЭЭ/ЭКМП. И уже это уведомление отправляется в ТФОМС.

Для добавления/удаления случая в уведомление, нужно выбрать нужный случай с дефектом и внизу окна нажать кнопку **«Включить в уведомление»/«Убрать из уведомления»**. Случаи, добавленные в уведомления отмечены признаком «Включен в уведомление»

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/sqnimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/sqnimage.png)

Так же можно добавить в уведомление сразу несколько случаев, для этого через кнопку **«Действия»** нужно выбрать пункт **«Добавить случаи в уведомление МЭЭ/ЭКМП»**. После этого в открывшемся окне выбрать тип отказа и МЭК.

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/rzJimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/rzJimage.png)

Открыть документ уведомления можно непосредственно из счета: через кнопку **«Отчеты»=>«Перейти к уведомлениям».**

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/8nnimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/8nnimage.png)

В открывшемся окне будет список документов уведомлений. По двойному нажатию, откроется документ со списком случаев включенных в это уведомление/

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/GS2image.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/GS2image.png)

После того как все случаи были добавлены в уведомления, документ нужно сохранить и подписать. Подписанное уведомление считается закрытым и его редактирование не возможно, т.е. в него уже нельзя добавить/удалить случаи.

При этом по одному счету может быть сформировано несколько уведомлений. Т.е. если уведомление подписано и на новом случае нажать **«Включить в уведомление»**, то будет создан новый документ уведомления.

После того как уведомление сохранено и подписано, через кнопку **«Печать»** его можно распечатать или сохранить и отправить в ТФОМС выставивший счет.

# Приказ на оплату счетов от ТФОМС. Платежные поручения.

Для создания приказа на оплату по счету от ТФОМС нужно перейти **«Документы»=> «Межтерриториальные расчеты»=> «Обработка реестров от ТФОМС»=> «Приказы на оплату счетов от ТФОМС».**

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/Z8Zimage.png)Рисунок 1.](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/Z8Zimage.png)

Для добавления нового приказа нажать:

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/tqMimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/tqMimage.png)

Откроется окно для добавления нового приказа на оплату. В открывшемся окне нажать на кнопку **"Заполнить счетами".**

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/g4Oimage.png)Рисунок 2.](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/g4Oimage.png)

В приказ на оплату попадут счета от ТФОМС у которых есть протокол обработки и которых нет в другом приказе на оплату. После чего документ нужно **«Сохранить»** и в случае необходимости распечатать кнопкой **"Печать"**.

### Платежные поручения.

Для добавления платежного поручения нужно нажать на главной панели на кнопку:

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/297image.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/297image.png)

Для добавления нового платежного поручения нажать на:[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/tqMimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/tqMimage.png)

откроется окно нового платежного поручения в котором нужно указать счет, по которому добавляется платежное получение, сумму счета, сумму удержания и сумму оплаты. Далее нажать **"Подписать и закрыть".**

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/fE9image.png)Рисунок 3.](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/fE9image.png)

# Загрузка счетов от ТФОМС ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей (Постановление №34 от 20.01.2024)

Для загрузки перейти Документы->Счета от ТФОМС. Или нажать на панели главного меню на кнопку:

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-05/scaled-1680-/tu1image.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-05/tu1image.png)

Откроется окно с реестрами от ТФОМС. После чего нажать на кнопку Действия и выбрвть пункт Загрузить счета от новых регионов из шаблона Excel.

[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-05/scaled-1680-/Dbbimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-05/Dbbimage.png)

Далее выбрать файл с данными счета и загрузить. Шаблон файла для загрузки:

[Шаблон\_для\_загрузки\_счетов\_от\_новых\_регионов.xlsx](https://docs.medicine-it.ru/attachments/50)

[Шаблон\_для\_загрузки\_счетов\_от\_новых\_регионов\_(от\_24.02.2025).xlsx](https://docs-puomp.medicine-it.ru/attachments/76)

При загрузке, полис ЕНП проверяется по базе ЕРЗ и если застрахованный будет найден, то подтянутся его перс. данные.