# Межтерриториальные расчеты
# Счета от ТФОМС
# Загрузка и обработка счетов
Для работы, со счетами от ТФОМС необходимо на панели основного меню программы, нажать на кнопку:
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/ot-tfoms.png)
Или перейти: **«Документы» = > Межтерриториальные расчеты = > Обработка реестров от ТФОМС = > «Реестры счетов от ТФОМС».**
Загрузка входящих счетов от ТФОМС происходит автоматически, но если автоматическая загрузка не настроена, то счета можно загрузить через **«Действия»= > «Загрузить счет от ТФОМС»**. В открывшемся окне выбрать файл-счета и нажать **«Загрузить».**
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/pTXimage.png)
После успешной загрузки счета, выйдет окно с атрибутами.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/naSimage.png)
В это окно нужно записать все необходимые для работы параметры, и нажать **«Подписать и закрыть».**
Если счет не подгрузился, или иначе не прошел ФЛК, то для выгрузки протокола ФЛК, на этот счет, необходимо перейти: "**Документы" =>"Межтерриториальные расчеты"=>"Обработка счетов от ТФОМС"= >"Форматно-логический контроль файлов от ТФОМС".** После чего откроется окно со списком счетов не прошедших ФЛК.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/Topimage.png)
В списке, нужно найти счет, кликнуть на него дважды, и откроется окно протокола ФЛК с описанием ошибок ФЛК.
С помощью кнопки, **«Выгрузить протокол ФЛК»,** можно выгрузить электронный файл протокола (Y-файл), и отправить его в тот ТФОМС, от которого пришел счет.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/VgCimage.png)
# Работа со входящими счетами-реестрами от ТОФМС
Для работы, со счетами от ТФОМС можно на панели основного меню программы, нажать на кнопку.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/ot-tfoms.png)
Так же, счета от ТФОМС можно открыть перейдя в **«Документы»=> «Межтерриториальные расчеты»=>«Обработка реестров от ТФОМС»=>«Реестры счетов от ТФОМС»**.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/F8Uimage.png)
После чего откроется окно, в котором отобразятся входящие счета от ТФОМС, ранее уже загруженные в программу. Поиск нужного счета можно осуществлять по следующим параметрам:
указав ТФОМС, от которого пришел счет, и/или номер счет и/или отобрать счета по статусам : «все», «незакрытые», «закрытые», «отобранные за период» (требуется указать период с по), «поступившие за период» (требуется указать период с по), «обработанные» и «незакрытые», «незакрытые актами», «по дате загрузки».
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/fQzimage.png)
Например, если необходимо найти конкретный счет от ТФОМС Ставропольского края, с номером 21121609, то сделать это можно несколькими способами:
1. Указав ТФОМС и номер счета
2. Указав номер счета и статус
3. Указав номер счета (в этом случае в отбор попадут все счета с номером 21121609)
4. Указав ТФОМС (в этом случае в отбор попадут все счета от ТФОМС Ставропольского края)
5. Для поиска счетов поступивших от ТФОМС Ставропольского края, за период Январь-Декабрь 2022 года, можно при отборе, указать, ТФОМС Ставропольского края и статус поступившие за период с 01.01.2022 по 31.12.2022.[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/IR7image.png)
# Проведение МЭК и создание уведомления о проведении экспертизы
Для проведения МЭК необходимо в счете заполнить **"Входящие данные".**
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/0Vrimage.png)
После чего на нужном реестре нажатием правой клавишей мыши открыть контекстное меню и выбрать пункт **"К реестру случаев".** [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/lF1image.png)
Откроется окно со случаями лечения в данном счете.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/Fgvimage.png)
Далее в реестре нажать **"Действие" =>"Запустить Авто-МЭК".** После чего откроется окно с правилами МЭК, по которым будет идти проверка. В окне проставить галочки на те проверки, по которым будет проводится МЭК и нажать **«Выполнить»**.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/YE3image.png)
Если по случаям были выявлены дефекты они проставятся у случая во вкладке **Медико-Экономический контроль.**
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/Jkmimage.png)
Результаты проверки так же можно посмотреть перейдя в реестре **«Отчеты»-> «Информация МЭК».**
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/hdiimage.png)
В открывшемся окне выделить нужный дефект и правой клавишей выбрать пункт "**Посмотреть случаи медицинской помощи"**.
В соответствии с письмом ФФОМС № 00-10-92-04/13657 от 31.10.2022г, внесены изменения в работе в подсистеме МТР РИС ОМС ТФОМС с 01.11.2022г. : исключено приложение Е.2 Протокол обработки реестра счета (A-файлы); Запрещено отказывать случаи по входящим счетам
Вместо отказа случаи с выявленными дефектами, включаются в уведомление о необходимости провести повторного МЭК/МЭЭ/ЭКМП. И уже это уведомление отправляется в ТФОМС.
Для добавления/удаления случая в уведомление, нужно выбрать нужный случай с дефектом и внизу окна нажать кнопку **«Включить в уведомление»/«Убрать из уведомления»**. Случаи, добавленные в уведомления отмечены признаком «Включен в уведомление»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/sqnimage.png)
Так же можно добавить в уведомление сразу несколько случаев, для этого через кнопку **«Действия»** нужно выбрать пункт **«Добавить случаи в уведомление МЭЭ/ЭКМП»**. После этого в открывшемся окне выбрать тип отказа и МЭК.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/rzJimage.png)
Открыть документ уведомления можно непосредственно из счета: через кнопку **«Отчеты»=>«Перейти к уведомлениям».**
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/8nnimage.png)
В открывшемся окне будет список документов уведомлений. По двойному нажатию, откроется документ со списком случаев включенных в это уведомление/
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/GS2image.png)
После того как все случаи были добавлены в уведомления, документ нужно сохранить и подписать. Подписанное уведомление считается закрытым и его редактирование не возможно, т.е. в него уже нельзя добавить/удалить случаи.
При этом по одному счету может быть сформировано несколько уведомлений. Т.е. если уведомление подписано и на новом случае нажать **«Включить в уведомление»**, то будет создан новый документ уведомления.
После того как уведомление сохранено и подписано, через кнопку **«Печать»** его можно распечатать или сохранить и отправить в ТФОМС выставивший счет.
# Приказ на оплату счетов от ТФОМС. Платежные поручения.
Для создания приказа на оплату по счету от ТФОМС нужно перейти **«Документы»=> «Межтерриториальные расчеты»=> «Обработка реестров от ТФОМС»=> «Приказы на оплату счетов от ТФОМС».**
[Рисунок 1.](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/Z8Zimage.png)
Для добавления нового приказа нажать:
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/tqMimage.png)
Откроется окно для добавления нового приказа на оплату. В открывшемся окне нажать на кнопку **"Заполнить счетами".**
[Рисунок 2.](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/g4Oimage.png)
В приказ на оплату попадут счета от ТФОМС у которых есть протокол обработки и которых нет в другом приказе на оплату. После чего документ нужно **«Сохранить»** и в случае необходимости распечатать кнопкой **"Печать"**.
### Платежные поручения.
Для добавления платежного поручения нужно нажать на главной панели на кнопку:
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/297image.png)
Для добавления нового платежного поручения нажать на:[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/tqMimage.png)
откроется окно нового платежного поручения в котором нужно указать счет, по которому добавляется платежное получение, сумму счета, сумму удержания и сумму оплаты. Далее нажать **"Подписать и закрыть".**
[Рисунок 3.](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/fE9image.png)
# Загрузка счетов от ТФОМС ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей (Постановление №34 от 20.01.2024)
Для загрузки перейти Документы->Счета от ТФОМС. Или нажать на панели главного меню на кнопку:
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-05/tu1image.png)
Откроется окно с реестрами от ТФОМС. После чего нажать на кнопку Действия и выбрвть пункт Загрузить счета от новых регионов из шаблона Excel.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-05/Dbbimage.png)
Далее выбрать файл с данными счета и загрузить. Шаблон файла для загрузки:
[Шаблон\_для\_загрузки\_счетов\_от\_новых\_регионов.xlsx](https://docs.medicine-it.ru/attachments/50)
[Шаблон\_для\_загрузки\_счетов\_от\_новых\_регионов\_(от\_24.02.2025).xlsx](https://docs-puomp.medicine-it.ru/attachments/76)
При загрузке, полис ЕНП проверяется по базе ЕРЗ и если застрахованный будет найден, то подтянутся его перс. данные.
# Счета для ТФОМС
# Формирование счетов
После обработки счетов от МО формируются счета на оплату в ТФОМС. Для этого на главной панели программы нужно нажать на кнопку :
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/isx-sc.png)
После чего откроется окно с реестрами на ТФОМС.
Далее нужно перейти **"Действия"=>"Создать реестр счетов для ТФОМС"**. Откроется окно для формирования реестров. [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/form-sce.png)
В открывшемся окне, с помощью параметров, нужно отобрать данные для формирования счетов на ТФОМС.
Если в поле **Территориальный фонд ОМС** указать код ТФОМС, то счета будут формироваться только для этого ТФОМС. Если установить отметку на **Отчетный период МО** и указать нужный период, то счета на ТФОМС будут формироваться только из тех счетов, у которых отчетный период будет соответствовать указанному. Отметка **Разбивать отчетные периоды по дате окончания случая,** разносит случаи с разными датами лечения в разные счета. Отметка **Реестры по переадресации случаев лечения,** нужна при создании повторных счетов на отказанные позиции.
При формировании счетов с отметкой **Реестры по переадресации случаев лечения**, подтянутся все случаи по переадресации не зависимо от периода их лечения. Для формирования их в отдельные счета можно исправить **Месяц вручную,** или же при отборе вместе с пунктом **Реестры по переадресации случаев лечения** отметить пункт **Разбивать отчетные периоды по дате окончания случая.**
После установки параметров отбора, нужно нажать на кнопку :[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/otobrat.png)
после чего появятся счета для ТФОМС сформированные автоматически.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/sceta-dlia-tfoms.png)Для окончательного формирования счетов нужно нажать на кнопку:
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/knopka-ss.png)
Для того чтобы выгрузить счет, нужно двойным нажатием открыть его и нажать **"Выгрузить"**. Кнопкой "**Печать"**, печатаются все необходимые сопроводительные документы.
Если необходимо выгрузить сразу несколько счетов то нужно перейти "**Действия"=>"Список"=>"Выгрузить файлы".**
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/Wasvygruzka-scet-d-tf.png)
Если по случаю из счета ТФОМС была проведена экспертиза и создан [акт МЭЭ](https://docs.medicine-it.ru/books/ekspertnaia-rabota/page/formirovanie-individualnyx-aktov-mee "Формирование Индивидуальных Актов МЭЭ"), [акт ЭКМП](https://docs.medicine-it.ru/books/ekspertnaia-rabota/page/formirovanie-individualnyx-aktov-ekmp "Формирование Индивидуальных Актов ЭКМП") или [акт повторного МЭК ](https://docs.medicine-it.ru/books/rabota-s-reestrami-ot-mo-smo/page/akt-povtornogo-mek "Акт повторного МЭК")он выгружается как счет с отрицательной суммой. Для создания такого счета нужно перейти "**Действия"=>"Создать реестры счетов для ТФОМС с возвратом по МЭЭ/ЭКМП**."[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/vozvrat.png)
Cформируется счет с отрицательной суммой, в колонке **"Возврат средств по МЭЭ/ЭКМП"** будет стоять галочка. 
Далее этот счет так же выгружается и печатаются сопроводительные документы
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scet-vozvrat.png)
# Платежные поручения (PL - файлы)
Входящие платежные поручения (PL-Файлы), на счета от ТФОМС.
Для загрузки платежного поручения перейти **Документы->Выгрузки для ФФОМС->Сведения об оплате межтерриториальных расчетов ->Сведения об оплате при осуществлении межтерриториальных расчетов входящие.**
[Рисунок 1.](https://docs-puomp.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-05/image.png)
В открывшемся окне нажать **Действия - > Пакетная загрузка файлов.**
[Рисунок 2.](https://docs-puomp.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-05/X0jimage.png)
Далее выбрать **Папку с файлами для загрузки,** нажать **Поиск файлов.** После того как в окне появится список с файлами для загрузки, нажать **Загрузить.**
[Рисунок 3.](https://docs-puomp.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-05/oeiimage.png)
Для просмотра по какому счету загружен файл, необходимо кликнуть дважды по нужному файлу (Рисунок 3) и откроется окно с подробной информацией (Рисунок 4).
[Рисунок 4.](https://docs-puomp.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-05/58Fimage.png)
Для формирования платежных поручений (PL - файлов) перейти **Документы->Выгрузки для ФФОМС-> сведений об осуществлении межтерриториальных расчетов -> Сведения об оплате при осуществлении межтерриториальных расчетов, исходящие.**
[Рисунок 5.](https://docs-puomp.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-05/eI2image.png)
Далее в открывшемся окне нажать "+", заполнить **Период отбора счетов** и **ТФОМС** по которому формируется платежное поручение. После чего нажать **Действия -> Автоматически получить список счетов.**
[Рисунок 6.](https://docs-puomp.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-05/Axfimage.png)
В платежное поручение попадут счета за указанный период. После чего, для выгрузки, нажать кнопку **Выгрузить,** **Выбрать папку,** куда нужно сохранить файл и нажать **Ок.**
[Рисунок 7.](https://docs-puomp.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-05/hPVimage.png)